Sintomas

Geralmente os cálculos renais, não  causam sintomas, os sintomas ocorrem quando à mobilização deles.

O sinal mais comum dos cálculos urinários é uma forte dor em um dos lados da região lombar. Semelhante a cólicas, a dor costuma ter um início repentino e vai se espalhando para o abdômen anterior.

O excesso de dor causa grande desconforto, náuseas e vômitos. Caso eles ainda estejam nos rins, ou seja, não desceram para a bexiga, a dor é menor, mas requer tratamento.

Outros sintomas como a bexiga cheia e sangramento na urina podem ser relacionados com esse diagnóstico. 

 

Fatores de Risco

A formação de cálculos pode estar relacionada a:

• Predisposição genética
• Fatores ambientais, como o clima quente que provoca uma maior desidratação
• Obesidade
• Dieta rica em proteínas, incluindo carne vermelha, peixe, ovo, leite e derivados
• Dieta rica em sódio. A indicação do consumo de sal é de 1 colher de chá por dia
• Pouca ingestão de líquidos
• Doenças como Hiperparatireodismo, responsável por regular o metabolismo do cálcio, e inflamatórias intestinais como a doença de Crohn, que afeta o revestimento do trato digestivo.

 

Prevenção

O primeiro passo é a inclusão de hábitos saudáveis com controle da alimentação e exercícios. Diminuir a ingestão de sal e alimentos ricos em proteína animal, como a carne vermelha, aumentar e manter a frequência das atividades físicas e, principalmente, a ingestão de água e sucos naturais, mais especificamente os cítricos. Lembrar que a quantidade diária de líquidos deve seguir a recomendação médica, pois em exagero, também pode ser prejudicial à saúde, pois elimina os sais minerais.

Alguns pacientes não conseguem controlar apenas com a mudança no estilo de vida e precisam de medicação para alterar a composição da urina.

 

Diagnóstico

A confirmação da doença é feita por meio de avaliação de histórico clínico e exames de imagem que detectam a presença dos cálculos no trato-urinário.  Dentre estes exames, o mais indicado é a tomografia computadorizada do abdômen, que é capaz de encontrar a maior parte dos cálculos nesta região. Outros procedimentos também eficazes são o ultrassom e o raio-X.

 

Tratamento

Inicialmente é feito o controle da dor, já que muitos pacientes recebem o diagnóstico após apresentar os sintomas de fortes dores na região lombar.

Também são adotados manejos que incitam a eliminação espontânea do cálculo. Em alguns casos pode ser necessária a realização de procedimento cirúrgico, escolhido de acordo com a posição e tamanho do cálculo a ser retirado. Entre eles estão:

• Ureterolitotripsia endoscópica, esse procedimento é feito através do canal da urina com a inserção de um aparelho endoscópico que visualiza internamente o local das pedras e faz a remoção.
• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque, considerado um método não-invasivo. O paciente recebe ondas de choque sob a pele que quebram as pedras e facilitam a expulsão dos cristais.
• Cirurgia percutânea, com pequenas perfurações na região lombar que quebram e retiram os fragmentos.
• Cirurgia convencional, com a retirada dos cálculos através de uma incisão na parede abdominal.