Cálculo Urinário é uma aglomeração endurecida, semelhante a uma pedra, que se forma no sistema urinário (rim, ureter, bexiga ou uretra). É também chamado de “pedra no rim” ou “litíase urinária”.

Tratamento clínico

Quando o paciente tiver cálculo de ácido úrico, pode ser considerada a possibilidade de tomar medicamentos por via oral e o cálculo ser dissolvido quimicamente. Cálculos menores do que 6 milímetros podem ser expelidos sem tratamento específico, ressaltando que o paciente pode ter cólica renal durante a sua eliminação. Cálculos que não sejam de ácido úrico e tenham mais do que 6 milímetros devem ser tratados por algum método intervencionista.


Tratamento intervencionista

Os cálculos renais maiores do que 2 centímetros devem ser tratados por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque e nefrolitotripsia percutânea. Em casos específicos de cálculo localizado em pelves renal dilatada pode também ser considerada como opção a abertura da pelve renal e a retirada da pedra (pielolitotomia laparoscópica). Neste grupo de pacientes, havendo a falha da litotripsia extracorpórea por ondas de choque, deve-se recorrer à nefrolitotripsia percutânea.


Os cálculos renais menores do que 2 centímetros podem inicialmente ser tratados por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque e, havendo falha com esse tratamento, devem ser tratados por meio de nefrolitotripsia percutânea ou por via ureteral com aparelho endoscópico fino e flexível (uréteroscopia flexível).


Os cálculos localizados em grupo calicial inferior, menores do que 1 centímetro e sem dilatação calicial podem ser tratados inicialmente por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Porém, os cálculos maiores do que 1 centímetro ou os cálculos menores do que 1 centímetro em que houve falha do tratamento com a litotrícia extracorpórea por ondas de choque, devem ser tratados por meio de nefrolitotripsia percutânea ou por ureteroscopia flexível.